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处方减肥药在美国变得如此受欢迎，以至于供应商都在努力跟上。Jean Readdy是一名退休教师，住在宾夕法尼亚州的下沉泉，她是八分之一尝试GLP-1药物减肥或糖尿病的美国人之一，更常见的是像Ozempic和Wegovy这样的品牌。

雷迪一生中大部分时间都在与体重作斗争，她告诉哥伦比亚广播公司新闻，她的体重影响了她的自尊，也影响了她如何在这个世界上生活。

“我不喜欢外出，”雷迪承认。

去年10月，她的体重达到了最高点，当时她的儿子即将结婚。

“我为他感到尴尬，也为自己感到尴尬，”雷迪说。

现在，她是越来越多转向复合药物的人之一:FDA允许药店在品牌药物持续短缺的情况下销售重新配制的药物。

Readdy决定从名牌转向复合药物，归根结底是考虑到价格和可获得性。她说，每月支付1200美元购买名牌药物Zepbound是不可持续的，而且越来越难找到。

她并不孤单。

我已经转向在线社区，在那里成千上万的人分享资源，在哪里可以找到短缺的药物。在Reddit论坛上，她阅读了有关副作用的信息，了解了替代方案，并最终看到了一份电子表格，上面有数十家远程医疗服务提供商提供的用于减肥的处方药。在权衡了风险并给几十家药店打了电话后，她最终找到了一家为她提供可注射的替西帕肽(tizepatide)的药店，这与Zepbound中发现的活性成分相同。Readdy现在每月为她的复合药物支付399美元。

哥伦比亚广播公司新闻发现，有100多家公司为替西帕肽或西马鲁肽做广告，这两种药物都是品牌GLP-1药物的活性成分，可以调节胰岛素和抑制食欲。

监控和认证在线企业的机构Legitscript表示，自2023年以来，申请其医疗保健认证的公司增加了94%。在最近的申请者中，有超过一半的人在他们的网站上以减肥为重点。

然而，复合药物并没有经过FDA的有效性和安全性审查。

“没有太多的监管，”哥伦比亚广播公司新闻医学撰稿人塞琳·冈德博士说。“在质量和风险方面存在很大的差异。”

订购并测试复合西马鲁肽的研究人员发现，其中一些受到污染，另一些含有比广告中更多的有效成分。

复合药物通常需要一根针和一个小瓶，而不是像名牌药物那样需要一支预先填充的笔。这可能会使它们更难管理，并导致潜在的剂量错误。美国食品和药物管理局发布了有关适当剂量的药物和使用复合西马鲁肽的风险的警告。

尽管如此，许多为复合减肥药做广告的远程医疗公司还是把它们标榜为与品牌药物相同或“非专利”版本。CBS新闻发现，近四分之一的网站没有披露他们广告中的药物是复合的。

目前还没有fda批准的品牌减肥药的仿制药，因为制药公司仍然持有这些药物的专利。一些公司谎称这些药物是fda批准的。一些州甚至允许在没有处方的情况下直接购买。

FDA正在与制药商密切合作，可能会限制复合药物的生产，因为越来越多的批准药物从短缺名单上消失了。

上个月，礼来公司(Eli Lilly)宣布，将把最低剂量的药物Zepbound的价格降至每月400美元左右。它还成立了自己的远程医疗公司lilydirect。

雷迪已经减掉了50多磅，她说她打算继续使用复合药物。

她说:“我们非常担心这种药物会被没收。”“我认为这是一种神奇的药物。”